Sağlık sigortasında yaş sınırı değişiyor

Türkiye'de devletin sunduğu sağlık sigortasının yanı sıra, özel sağlık sigortası yaptıran vatandaşların sayısı her geçen gün artıyor. Son verilere göre, ülkede toplam 7.9 milyon özel sağlık sigortalısı bulunuyor. Bu sayının 5.2 milyonunu, Sosyal Güvenlik Kurumu (SGK) ile anlaşmalı özel hastanelerde geçerli olan ve SGK'nın ödediği tutarın üzerini tamamlayan tamamlayıcı sağlık sigortası sahipleri oluşturuyor. Geriye kalan 2.7 milyon kişi ise tamamen özel sağlık sigortası yaptırmış durumda. Bu rakamlar, yaklaşık olarak her 10.3 kişiden birinin özel sağlık sigortasına sahip olduğunu gösteriyor.

YÜKSEK PRİMLER VE KAPSAM DIŞI DURUMLAR BAŞTA GELİYOR

Özel sağlık sigortası yaptıranların sayısı hızla artmasına rağmen, bu alandaki şikayetler de paralel bir yükseliş gösteriyor. Sigortalıların en çok yakındığı konular arasında yüksek prim artışları, sigorta süresi içerisinde ortaya çıkan bazı hastalıkların kapsam dışı bırakılması ve poliçe yenileme süreçlerindeki farklı uygulamalar yer alıyor. Ancak bu şikayetlere rağmen, sigorta yaptıran vatandaşların büyük bir çoğunluğu poliçelerini yenilemeye devam ediyor.

ÖZEL SAĞLIK SİGORTASINDA YENİ DÖNEM

Özel sağlık sigortası sisteminde yakın zamanda önemli değişikliklerin yapılması bekleniyor. Yeni düzenlemelerle birlikte, mevcut uygulamalarda sıklıkla karşılaşılan "bekleme süresi"nin kaldırılacağı belirtiliyor. Bu gelişme ilk bakışta olumlu karşılansa da, sigorta şirketlerinin yeni poliçe düzenlemelerinde hangi şartları öne süreceği merak konusu.

Yeni düzenlemeyle birlikte, 65 yaşına kadar sağlık sigortası yaptıran kişiler, belirli şartları sağlamaları halinde ömür boyu yenileme garantisi elde edebilecekler. Ancak bu garantinin geçerli olabilmesi için, sigortalının 3 yıl boyunca aynı plan üzerinden sigortalı kalması gerekecek. 65 yaş sınırının getirilmesinin ardında ise hem sigorta şirketlerinin hem de devletin uzun vadeli finansal planlamaları yatıyor. Bu durum, kısa vadede sigortalılar için cazip bir garanti sunsa da, uzun vadede bu garantinin maliyetinin nasıl şekilleneceği henüz netlik kazanmış değil.

ÖMÜR BOYU YENİLEME GARANTİSİ İÇİN 5 YIL KURALI

Ömür boyu yenileme garantisi almış bir sigortalı, poliçesini yenilemese dahi bu garanti 5 yıl süreyle geçerliliğini koruyacak. Eğer sigortalı bu 5 yıllık süre içerisinde yeniden sağlık sigortası yaptırırsa, ömür boyu yenileme garantisi kaldığı yerden devam edecek. Bu yeni kural, ömür boyu yenileme garantisine sahip olan sigortalılar için önemli bir güvence sağlayacak gibi görünüyor.